T-SPOT вместо пробы Манту

Т-СПОТ вместо Манту используется при противопоказаниях к кожной пробе: эпилепсия, инфекция, обострение кожных или других хронических, аллергических болезней, непереносимость туберкулина, карантин, недавние прививки.

Его по закону можно провести при отказе от Манту и необходимости получения справки для посещения ребенком школы и детсада. После кожной пробы назначается для того, чтобы отличить положительную Манту (от 5 мм) из-за вакцинации от заражения туберкулезом. Основные отличия Т-СПОТ от пробы Манту:

• нужна кровь из вены;
• нет противопоказаний, подходит аллергикам и при признаках инфекции, в период карантина;
• не нужно введение туберкулина;
• можно сделать в любом возрасте;
• нельзя спутать положительный результат с последствиями вакцинации;
• нет риска неправильного измерения папулы; -двойной контроль (используется два антигена).

Суть метода состоит в определении числа иммунных клеток – Т-лимфоцитов, которые ранее контактировали с туберкулезной палочкой. Они после такого контакта (заражения) приобретают способность образовывать защитное вещество – интерферон.

В образец крови вводят два специфических белка ESAT-6 и CFP-10, их потом в результатах анализа называют антиген А и антиген Б. Если пациент здоров, то число СПОТов (пятен в лунках) в пробе меньше 4. При сомнительном результате обнаруживают 5-7 пятен. Тогда нужно анализ повторить через месяц. Это бывает в случае снижения иммунитета или в скрытом периоде вирусной инфекции (любой, например, аденовирусной или герпетической).

При туберкулезе в лунках будет от 8 СПОТов. Т-СПОТ анализ не требует особой подготовки, на него не влияют медикаменты, сопутствующие болезни, введение вакцин и сывороток. Кровь берут из вены в утреннее время. Так как используется цельная кровь (не сыворотка), то достаточно не принимать пищу 2 часа до визита в лабораторию. Кому же назначают сразу Т-СПОТ без Манту.

Обследование на туберкулез при помощи Т-СПОТ нужно при:

• противопоказаниях к Манту – аллергия на туберкулин, кожные болезни, аутоиммунные патологии (например, ревматоидный артрит), эпилепсия, инфекция вирусная или бактериальная, обострение хронического воспаления;
• недавнем введении вакцины;
• т СПОТ вместо манту -карантине в детском саду или школе;
• выявлении инфекции в группах риска (медработники, беременные, часто путешествующие, военные), а также среди заключенных, наркоманов, лиц с ними контактирующих;
• низком иммунитете (есть опасность заражения) – иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, прием кортикостероидных гормонов (например, Преднизолона), противоопухолевых препаратов;
• прохождении гемодиализа, лучевой терапии;
• подготовке к пересадке органов;
• типичной симптоматике болезни – кашель, мокрота с кровью, длительно повышенная температура, потеря веса, слабость, ночная потливость;
• подозрении на внелегочные формы туберкулеза.